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国外健康保险模式
来源: 摘自《中国保险报》       作者:不详           时间:2005-11-20
  私立型健康
保险模式
全民健康保险
模式
社会主义医疗服务保险模式 较完善的
健康保险模式
代表性国家 美国 瑞典、法国、加拿大、日本 英国 前苏联、前东欧社会主义国家、朝鲜 德国、荷兰
医疗服务
个人消费为主 政府将医疗服务作为确保的消费项目提供给全体公民 由政府提供给消费者(属社会福利的一部分) 为政府提供的公益服务,基本上免费 社会健康保险体系与商业健康保险体系共存
政府补助
对特殊人群(老年、残疾低收入等)提供费用补助,或采用特殊医疗保险方式        
医疗设施 部分隶属于国家,部分属于私立机构或个人 部分隶属于国家,部分属于私立机构或个人 绝大多数为公立 属国有资产  
医生 大多数为个体开业,并作为各种组织和团体成员 大多数为个体开业,并作为医学组织的成员 个体开业并作为医学组织的成员 由政府雇用  
医疗服务费用 国家仅负担一小部分,部分转移给患者或企业 大多数由政府负担 由政府承担 完全由政府负担  
优点 政府经济负担很轻 企业、个人无经济负担 个人、企业无经济负担,卫生服务质量较高   保障充分、调动了社会各方财力、设计精密、政府的负担不重
问题或缺点 医疗服务费用急剧上升,失去医疗保险的人数与日俱增 管理及服务的满意度方面存在着亟待解决的问题 费用急剧上升,管理模式落后,各地服务水平差距大 低效益、服务质量差、管理漏洞多、卫生资源浪费严重  
摘自《中国保险报》


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