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| 国外健康保险模式 |
来源:
摘自《中国保险报》 作者:不详 时间:2005-11-20 |
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私立型健康
保险模式
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全民健康保险
模式
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社会主义医疗服务保险模式 |
较完善的
健康保险模式
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| 代表性国家 |
美国 |
瑞典、法国、加拿大、日本 |
英国 |
前苏联、前东欧社会主义国家、朝鲜 |
德国、荷兰 |
医疗服务
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个人消费为主 |
政府将医疗服务作为确保的消费项目提供给全体公民 |
由政府提供给消费者(属社会福利的一部分) |
为政府提供的公益服务,基本上免费 |
社会健康保险体系与商业健康保险体系共存 |
政府补助
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对特殊人群(老年、残疾低收入等)提供费用补助,或采用特殊医疗保险方式 |
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| 医疗设施 |
部分隶属于国家,部分属于私立机构或个人 |
部分隶属于国家,部分属于私立机构或个人 |
绝大多数为公立 |
属国有资产 |
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| 医生 |
大多数为个体开业,并作为各种组织和团体成员 |
大多数为个体开业,并作为医学组织的成员 |
个体开业并作为医学组织的成员 |
由政府雇用 |
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| 医疗服务费用 |
国家仅负担一小部分,部分转移给患者或企业 |
大多数由政府负担 |
由政府承担 |
完全由政府负担 |
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| 优点 |
政府经济负担很轻 |
企业、个人无经济负担 |
个人、企业无经济负担,卫生服务质量较高 |
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保障充分、调动了社会各方财力、设计精密、政府的负担不重 |
| 问题或缺点 |
医疗服务费用急剧上升,失去医疗保险的人数与日俱增 |
管理及服务的满意度方面存在着亟待解决的问题 |
费用急剧上升,管理模式落后,各地服务水平差距大 |
低效益、服务质量差、管理漏洞多、卫生资源浪费严重 |
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摘自《中国保险报》 |
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